Arthrosis is a degenerative articular pathology, accompanied by processes of degeneration of cartilaginous tissue. Haiguse progresseerumisel osalevad destruktiivses protsessis ka liigesekapsel, sidemete aparaat, sünoviaalmembraan ja lähedalasuvad luustruktuurid.
Artroosi levimus
Among people with arthrosis, the majority are elderly. Haigus pärast 65. eluaastat ei ole mitte ainult kõige sagedamini diagnoositud liigesepatoloogia, vaid ka peamine töövõime kaotuse ja järgneva puudega põhjus. Moreover, in old age, it is mainly the fair sex who get sick, but among young people, the majority of those who get sick are men.
The incidence of osteoarthritis varies greatly across countries. It has not yet been possible to establish the reasons for the wide dispersion of statistical data.
Põhjused ja riskitegurid
Arthrosis is a disease that can be primary or secondary. If there are no objective reasons for the development of pathology, they speak of the primary type. If it is possible to identify the causes of arthrosis, they speak of a secondary type.
Secondary arthrosis can be provoked by the following negative factors:
- traumatization of joints of various nature (frequent falls, sprains, bruises);
- krooniline kaasasündinud kudede düsplaasia;
- patoloogilised muutused ainevahetusprotsessides;
- mitmesugused autoimmuunsed patoloogiad;
- inflammatory processes of a nonspecific nature in the joint area;
- mõned endokriinsüsteemi patoloogiad;
- processes of degenerative-dystrophic type that occur chronically;
- various diseases accompanied by excessive joint mobility coupled with weak ligamentous apparatus;
- hemofiilia olemasolu;
- teatud tüüpi põletikulised protsessid.
Lisaks otsestele põhjustele, mis põhjustavad artroosi väljakujunemist, on ka eelsoodumusega tegureid, mis haigust ise ei põhjusta, kuid võivad suurendada selle tekkeriski.
Nende hulka kuuluvad:
- vanus üle 55 aasta;
- liigse kaalu olemasolu, mille tõttu liigeste koormus suureneb;
- liigne koormus ühele liigesele või rühmale, mis on tingitud ebaõigest sporditreeningust, spetsiifilisest tööst, mis nõuab pikka ühes asendis viibimist;
- liigeste kirurgiliste sekkumiste ajalugu;
- pärilikkus;
- hormonaalsed muutused naisorganismis postmenopausis;
- pidev hüpotermia;
- lülisamba patoloogiad, mida ei ravita;
- kasulike mikro- ja makroelementide ebapiisav tarbimine toidust.
Arengumehhanism
Artroosi tekkemehhanism on üsna hästi teada. The cartilage that ensures the normal contact between two bones is smooth in nature, without any bumps or roughness, which helps maintain normal movement in the joints. When the disease occurs, the structure of the cartilage changes, it becomes rough, and defects appear on it, reducing the effectiveness of natural gliding.
Omandatud ebatasasuste tõttu vigastatakse kõhre järk-järgult, mõnes kohas hakkab see lubjastuma, teisal aga luustuma. Sel juhul on võimalik eraldada väikesed osakesed, mis satuvad liigesevedelikku ja võivad vigastada ümbritsevaid kudesid.
Patoloogia süvenedes võib liiges minna kroonilise subluksatsiooni seisundisse, mis kahjustab oluliselt selle motoorset funktsiooni.
kraadid
Arstid jagavad artroosi kolmeks peamiseks astmeks:
- I kraad. Iseloomustab selge kliinilise pildi puudumine. Patsient võib harva esitada valu kaebusi kahjustatud liigeses, kuid üldjuhul ei pöördu ta arsti poole. Sel juhul täheldatakse muutusi sideme-lihasaparaadis ja liigesevedelikus, kuid nähtavaid deformatsioone veel ei ole.
- II degree. Artroosi sümptomid muutuvad tugevamaks. Valu iseloomustatakse kui talutavat, kuid regulaarselt esinevat. Patsient pöördub arsti poole, sest ta märgib elukvaliteedi langust. Kahjustatud liigeses on kuulda iseloomulikku krigistavat heli. Lähedal asuvates lihasstruktuurides täheldatakse muutusi, kuna närvijuhtivus on häiritud.
- III degree. Iseloomulikud väljendunud sümptomid. Liigesekõhre on väga õhuke ja selles võib esineda tsüste, lupjumise või luustumise koldeid. Ligamentoosne aparaat lüheneb, mis põhjustab kahjustatud piirkonna liikuvuse suurenemist, millega kaasneb väljendunud põletikulise protsessi tõttu piiratus. Ümbritsevate kudede ainevahetus kannatab, mis võib põhjustada lihasdüstroofiat.
Igal juhul vajab patsient raviarstilt diagnoosi selgitamist. See on tingitud haiguse kulgemise eripärast, mida iseloomustavad remissiooni ja ägenemise etapid, mis vaheldumisi asendavad üksteist.
Pain due to illness
Artroosist tingitud valu on kõige sagedasem kaebus, millega patsiendid pöörduvad arsti poole. Nende iseloomulik tunnus on seos kellaaja, ilma ja kehalise aktiivsusega.
Enamikul patsientidest süveneb valu kõndimisel, jooksmisel või muul kahjustatud liigesele suunatud füüsilisel tegevusel. Niipea, kui koormus peatub, taandub valu järk-järgult. Nende areng on seletatav asjaoluga, et kõhrekoed ei suuda enam oma lööke neelavaid funktsioone täita.
Öösel tekib ebamugavustunne kõige sagedamini vere stagnatsiooni tagajärjel veenides. Teine põhjus on sel perioodil luusisese rõhu tõus.
Üheks peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on nn algusvalude olemasolu, mis häirivad patsienti hetkel, kui ta on just alustanud aktiivset liikumist. Esialgne valu tavaliselt taandub, kui füüsiline aktiivsus jätkub. Nende esinemist seletatakse liigesladestuste (detrituse) olemasoluga, mis ärritavad närvilõpmeid. Kui need ladestused närvidest eemalduvad, kaob valu.
Sümptomid
Lisaks valule tuvastavad arstid ka muid artroosi tunnuseid, mis võivad viidata patoloogia esinemisele.
Nende hulka kuuluvad:
- Valutava ja krõbiseva heli ilmumine. Valud ilmnevad peamiselt siis, kui inimene on kannatanud hüpotermia all. Alguses on krõks kõrvaga vaevumärgatav, kuid haiguse progresseerumisel ilma ravita muutub see ümbritsevatele inimestele kuuldavaks.
- Vähenenud liikumisvõime. Patoloogia arengu varases staadiumis liikuvus ei vähene. Mida kauem haigus aga ravimata jääb, seda tõsisemaks muutub liigutuste piiratus liigeses. Seda seletatakse liigeseruumi ahenemise ja lähedalasuvate lihasstruktuuride spasmiga.
- Liigese deformatsioon. See on iseloomulik artroosi hilisele staadiumile, kuid on ka oluline näitaja haiguse kulgemisest. Sel perioodil on haigust juba väga raske ravida.
Milline arst ravib artroosi
Kes ravib artroosi Enamikul juhtudel viib ravi läbi mitu spetsialisti korraga. Esiteks on kaasatud artroloog - liigeste spetsialist. Lisaks peab patsient külastama ka ortopeedi. Kui haigus on põletikulise protsessi tagajärg, on soovitatav külastada ka reumatoloogi.
Vajadusel võib raviperioodi jooksul kaasata teisi spetsialiste. Kõige sagedamini peate kasutama traumatoloogide, füsioterapeutide, massaažiterapeutide ja kirurgide teenuseid.
Diagnostika
Liigese artroosi ravi algab alles pärast diagnoosi kinnitamist ja patoloogia astme kindlakstegemist. Kõigepealt küsitleb arst patsienti üksikasjalikult ja viib läbi uuringu. Iseloomulike kaebuste ja deformatsioonide esinemine viitab haiguse olemasolule.
Kohustuslik viis diagnoosi kinnitamiseks on kahjustatud liigese radiograafia. Kui haigus on mõjutanud põlve, siis tehakse põlvest pilt; kui patoloogia leitakse käest, siis otsitakse sealt spetsiaalselt haiguse röntgenitunnuseid.
Diagnoos radiograafia abil ei anna alati patsiendi diagnoosimiseks piisavaid tulemusi. Sel juhul võidakse ta saata MRI-le (see võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit ja nende osalust patoloogilises protsessis) või CT-le (see võimaldab teha järeldusi luu- ja kõhrestruktuuride seisundi, lähedalasuvate anatoomiliste moodustiste kaasamise kohta patoloogilises protsessis).
Ravi
Kuidas ravida liigeste artroosi Sobiva ravimeetodi valik sõltub sümptomite tõsidusest ja haiguse staadiumist.
Raviskeemi valib arst pärast patsiendi üldise seisundi ja haiguse kulgu hindamist. Kasutada võib nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.
Ravimid
Kuidas haigust ravida, kui eelistatakse mitte opereerida, vaid kasutada ravimeid?
Konservatiivne ravi sobib patsientidele ainult patoloogia kujunemise varases staadiumis ja hõlmab kolme peamise ravimirühma kasutamist:
- glükokortikosteroidid– liigeseõõnde süstitakse ägenemise ajal põletikulist protsessi tõhusalt leevendavaid hormonaalseid ravimeid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse peamiselt süstidena ja süstitakse liigeselähedastesse lihastesse või otse veeni. Kuid arstid võivad soovitada ka tablette, kuigi see mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise võimalus on seedetraktile avaldatava negatiivse mõju tõttu ebasoovitav;
- kondroprotektorid - selle rühma ravimid võivad vähendada kõhrekoe hävimise protsesse ja kiirendada regeneratsiooni; need on eriti tõhusad haiguse kujunemise algfaasis.
Kirurgiline
Kuidas ravida artroosi, kui haigus on juba üsna kaugele läinud? Sel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja arstid saavad patsiendile soovitada ainult kirurgilist sekkumist.
Tänapäeval tehakse enamikul juhtudel endoproteesimist. Operatsiooni käigus asendatakse päris liiges proteesiga, millel on kõik terve liigese funktsioonid.
Mõnel juhul pakutakse palliatiivset ravi, mille peamine eesmärk on liigesepindade koormuse vähendamine.
Harjutus
Haiguse algstaadiumis ravitakse seda mitte ainult ravimite, vaid ka füsioteraapiaga. Füüsiline harjutus on teraapia oluline etapp, mis aitab säilitada liigese funktsionaalsust ja vähendab haiguse edasise progresseerumise tõenäosust.
Sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest valitakse harjutuste komplekt individuaalselt. Arst peab arvestama artroosi lokaliseerimisega, mis võimaldab kahjustatud kudet kõige tõhusamalt ravida.
Iseõppimine ilma meditsiinilise järelevalveta ei ole soovitatav, eriti algstaadiumis. Harjutused tuleb valida nii, et need oleksid võimalikult sujuvad, ilma järskude liigutusteta.
Treeningteraapia tunnid on tõhusad ainult siis, kui patsient pühendab iga päev veidi aega soovitatud kompleksi läbiviimisele.
Traditsioonilised meetodid
Paljud artroosi põdevad inimesed keelduvad kuni lõpuni ravimite kasutamisest või operatsioonist. Sel juhul kasutatakse ravimite asendajana alternatiivseid ravimeid.
Kõige sagedamini teraapias kasutatavad taimed on:
- Kalanchoe;
- ingver;
- mädarõigas;
- loorberileht;
- küüslauk;
- kaneel;
- Korte ja teised.
Neid kasutatakse kahjustatud piirkonna tinktuuride, dekoktide ja puljongide kujul. Oluline on meeles pidada, et haiguse täielik ravi ainult koduste retseptide abil on võimatu. Parim on kombineerida traditsioonilist ravi traditsioonilise meditsiiniga.
Ennetamine
Mida teha, et vähendada vanemas eas artroosi tekke tõenäosust? Lihtsad ennetusmeetmed on kõigile kättesaadavad.
Soovitatav:
- igapäevane mõõdukas kehaline aktiivsus: kõndimine, jalgrattasõit, lihtsate harjutuste komplektide sooritamine treeninguna jne;
- tervisliku toitumise põhiprintsiipide järgimine: söö sageli, kuid vähehaaval, väldi kiirtoitu, ülesöömist, raskeid ja rasvaseid toite, söö palju maitseaineid;
- kaalujälgimine: kaalutõus põhjustab liigeste stressi suurenemist, mis võib viia artroosi tekkeni;
- metaboolseid häireid põhjustavate krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
- vitamiinide-mineraalide komplekside kasutamine, kui toidust saadavat toitainete hulka peetakse ebapiisavaks.
Erinevus artriidi ja artroosi vahel
Paljud inimesed ajavad heli sarnasuse tõttu segi artriidi ja artroosi. Need on aga täiesti erinevad haigused.
Artriiti ei nimetata liigesekudede düstroofiaks ja degeneratsiooniks, vaid mistahes põletikuliseks reaktsiooniks, mis võib areneda liigeseõõnes, olenemata selle põhjusest. Põletik mõjutab kõige sagedamini mitte ainult liigest, vaid ka sellele kõige lähemal asuvaid lihaseid, luu- ja sidemete struktuure. Valu artriidi korral ei ole seotud füüsilise aktiivsusega; see võib haiget häirida ka puhkeolekus ning liigestes ei krigista üldse.
Enamikul juhtudel ei ole võimalik artriiti artroosist iseseisvalt eristada, kuna peamine sümptom on valu ja patsientidel on harva ettekujutus selle omadustest igas patoloogias.
Täpse diagnoosi seadmine on parem usaldada raviarstile, et mitte teha viga järgneva ravi ja haiguse ennetamisega.
Artroos on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada puude, kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, et ta saaks diagnoosi kinnitada ja valida optimaalseima ravi.
Kui teil õnnestub haigus varajases arengustaadiumis tabada, saate tõenäoliselt hakkama ka ilma kirurgilise sekkumiseta, piirdudes ainult konservatiivse raviga.